Was gilt eigentlich als Schub bei Multipler Sklerose? Vereinfacht gesagt: Wenn neue Symptome auftreten oder sich alte Beschwerden verstärken und diese länger als 24 Stunden anhalten. In der Realität ist es allerdings nicht immer so einfach einen Schub zu bestimmen.
Prof. Dr. med Christoph Heesen, Leiter der MS-Ambulanz am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, stellte in einem unserer medizinischen Online-Seminare dar, wie Schübe definiert werden, was Schübe auslöst, welche Rolle Schübe für die langfristige Beeinträchtigung spielen und wie Schübe behandelt werden.
Was ist ein MS Schub?
Wenn neue Symptome auftreten oder alte Beschwerden wieder aufflackern, gelten 24 Stunden als Grenze zwischen Schub oder kein Schub. Verschlechterungen, die aufgrund einer Infektion oder des Uthoff-Phänomens auftreten, zählen allerdings nicht als Schub. Auch neue Herde im MRT-Bild gelten nicht als Schub. Der Neurologe / die Neurologin kann einige Beschwerden wie Schmerzen oder Fatigue außerdem nicht objektiv bewerten. Ein Schub ist daher nicht immer eindeutig zu identifizieren. Wichtig ist daher vor allem, so Heesen, welche Beeinträchtigung der Schub erzeugt. Bei leichten Beschwerden kann es ausreichend sein, sich einige Tage auszuruhen – bei stärkeren Beeinträchtigungen kann hingegen eine Schubtherapie erfolgen.
Welche Schubtherapien gibt es?
Die Kortison-Stoßtherapie ist meist die erste Wahl bei der Behandlung von MS-Schüben. Heesen diskutiert in seinem Vortrag jedoch das Für und Wider der Therapie – denn einige Patient*innen profitieren nicht von der Therapie oder leiden an Nebenwirkungen. Er stellt außerdem Daten vor, die den Rückgang der Beschwerden mit und ohne Kortison vergleicht – langfristig ist hier kein Unterschied zu sehen.
Langfristige Beeinträchtigung durch MS Schub
Neben seinen Erklärungen zur Kortison-Stoßtherapie geht Heesen auch auf langfristige Entwicklungen ein: Kann eine Kortison-Stoßtherapie weitere Schübe verhindern? Spielen Schübe für die langfristige Beeinträchtigung bei MS überhaupt eine Rolle? Welche Bedeutung hat Patient*innen-Empowerment bei der Behandlung von Schüben?
Das Video zu diesem Artikel
Schub bei Multipler Sklerose (MS) erkennen und behandeln
Hast du dich schon einmal gefragt, wie du Schübe bei Multipler Sklerose (MS) besser erkennen und bewältigen kannst?
Anlässlich des Welt-MS-Tages war Prof. Dr. med. Christoph Heesen zum Thema „Schubschulung, Schubtherapie und Schubschwere bei MS“ aMStart. In dieser Aufzeichnung bekommst du wertvolle Einblicke über die Erkennung und Behandlung von Schüben bei MS sowie die Bedeutung von Gesundheitskompetenz.