Das Experimental and Clinical Research Center in Berlin sucht Studienteilnehmer*innen für die ChronoMS-Studie. Der heutige Gast-Blogbeitrag stammt vom ChronoMS-Team aus Berlin. Wenn du Interesse an der Teilnahme hast, findest du alle notwendigen Kontaktinformationen am Ende des Artikels.

Unser Alltag folgt einem Rhythmus

Unser Körper folgt jedem Tag festen Rhythmen. Wir werden wach und müde, bekommen Hunger und bemerken, dass unsere Konzentration im Laufe des Tages schwankt. Gesteuert werden viele dieser Vorgänge durch unsere innere Uhr. (¹, ²)
Auch Menschen mit Multiples Sklerose (MS) erleben häufig, dass sich
Symptome nicht zu jeder Tageszeit gleich anfühlen. Vielleicht kennst du Tage, an denen deine Erschöpfung am Nachmittag besonders stark ist. Oder du bemerkst, dass Konzentration, Schlaf und Leistungsfähigkeit einem ganz eigenen Muster folgen. Vielleicht hast du auch Schwierigkeiten einem regulären Tag (aktiv) und
Nacht (inaktiv) Schema zu folgen. (³,⁴)

Es ist bereits bekannt, dass der zentrale Taktgeber der inneren Uhr sich durch Umweltfaktoren modulieren lässt. Die Chrono-MS Studie am Experimental and Clinical Research Center in Berlin beschäftigt sich deswegen damit, ob Intervallfasten als äußerer Einflussfaktor genutzt werden kann, um das Gleichgewicht von diesen Rhythmen wiederherzustellen. (¹,⁵,⁶)
Doch welche Rolle spielen zirkadiane Rhythmen bei MS? Welchen Einfluss können Lifestyle Modifikationen, wie Intervallfasten, auf die innere Uhr und das gesamte Krankheitsbild überhaupt haben? Genau diesen Fragen wollen wir in der ChronoMS-Studie nach gehen.

Was ist die innere Uhr? Was beeinflusst sie?

Die innere Uhr steuert viele Prozesse in unserem Körper in einem Rhythmus von ungefähr 24 Stunden. Dazu gehören unter anderem Schlaf und Wachheit, die Ausschüttung bestimmter Hormone, der Stoffwechsel und Teile des Immunsystems.
In der Forschung spricht man deshalb auch von zirkadianen Rhythmen. Wenn zeitlich biologische Abläufe bei der Prävention, Diagnostik oder Behandlung von Erkrankungen gezielt berücksichtigt werden, spricht man von zirkadianer bzw. chronobiologischer Medizin. (¹,²,⁷)
Dabei tickt nicht jede innere Uhr gleich. Manche Menschen sind morgens früh wach und leistungsfähig. Andere hingegen kommen erst abends richtig in Schwung. Diese individuelle zeitliche Ausrichtung wird als Chronotyp bezeichnet. (⁸)

Licht, Schlaf, Bewegung und die Zeiten unserer Mahlzeiten geben der inneren Uhr wichtige Signale. Licht ist dabei das wichtigste Zeitsignal für den zentralen Taktgeber im Gehirn, während die Zeiten der Mahlzeiten insbesondere die Rhythmen von Organen und Geweben beeinflussen können. (⁵,⁶,⁸)

Die zeitlich begrenzte Nahrungsaufnahme lässt sich im Rahmen einer Studie vergleichsweise standardisiert steuern. Dadurch kann untersucht werden, wie regelmäßige Essens- und Fastenzeiten den Stoffwechsel und periphere zirkadiane Rhythmen im Körper beeinflussen. (⁶,⁹).

Warum ist die innere Uhr für Menschen mit MS interessant?

Bei MS können Symptome wie Fatigue und kognitive Leistungsfähigkeit im Tagesverlauf schwanken. Solche tageszeitlichen Unterschiede könnten unter anderem mit zirkadianen Mechanismen, Schlaf, Aktivität und weiteren krankheitsbezogenen Faktoren zusammenhängen. Wir möchten deshalb genauer verstehen, wie Immunzellen, Stoffwechselprozesse, Schlaf und weitere körperliche Signale über den Tag verteilt zusammenspielen. (³,⁴,⁹)

Eine besondere Rolle könnten außerdem lichtempfindliche Nervenzellen in der Netzhaut des Auges spielen. Sie helfen dem Körper dabei, Informationen über Helligkeit und Tageszeit zu verarbeiten und sind der stärkste Taktgeber für die innere Uhr. Bei MS können diese Zellen und ihrer Axone möglicherweise in Folge von Sehnervenentzündungen geschädigt werden. Ob eine solche Schädigung das zirkadiane System bei MS klinisch relevant beeinträchtigt, ist bislang jedoch nicht
abschließend geklärt. (¹⁰,¹¹)

Regelmäßige Essens- und Fastenzeiten könnten als ergänzende Zeitgeber insbesondere periphere zirkadiane Rhythmen beeinflussen. Ob sie bei Menschen mit MS mögliche Beeinträchtigungen des lichtabhängigen zirkadianen Systems ausgleichen oder klinische Symptome verbessern können, wird derzeit untersucht. (⁶,⁹,¹²)

Deswegen ist ein Ziel der ChronoMS-Studie diese Zusammenhänge und potenzielle therapeutische Ziele im Bereich der zirkadianen Medizin darstellen zu können.

Was untersucht die ChronoMS-Studie?

Die ChronoMS-Studie ist Teil eines größeren Forschungsverbunds zur zirkadianen Medizin. Beteiligt sind unter anderem die Charité – Universitätsmedizin Berlin sowie das Deutsche Institut für Ernährungsforschung in Potsdam (DIfE) und weitere Forschungszentren in Deutschland.

Wir verfolgen drei zentrale Ziele:

• Wir möchten die tageszeitlichen Rhythmen von Immunzellen und Stoffwechselmarkern bei MS genauer beschreiben.
• Wir untersuchen, welche Bedeutung bestimmte lichtempfindliche Zellen im Auge für die innere Uhr haben.
• Wir prüfen, ob Intervallfasten dazu beitragen kann, gestörte Rhythmen zu stabilisieren oder neu auszurichten.

Langfristig könnte dieses Wissen die Grundlage für neue, ergänzende und ernährungsbasierte Behandlungskonzepte bilden. Ob Intervallfasten bei MS gesundheitlich hilft, ist noch unklar. Diese Wissenslücke wollen wir mit der ChronoMS-Studie schließen.

Was bedeutet Intervallfasten in dieser Studie?

Wir sind interessiert daran, wie sich vier Wochen Intervallfasten auf die innere Uhr sowie auf Stoffwechsel- und Entzündungsmarker auswirken. Als teilnehmende Person wirst du zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt.

In der Interventionsgruppe werden die üblichen Mahlzeiten vier Wochen lang innerhalb eines Zeitfensters von acht Stunden pro Tag gegessen. Das Zeitfenster ist an deinen endogenen Chronotyp individuell angepasst, den wir mit Hilfe von Immunzellen aus deinem Blut bestimmen. Außerhalb dieses Zeitfensters wird gefastet (16 Stunden).

Die Vergleichsgruppe behält ihre bisherigen Essenszeiten bei. (¹³)

Wichtig!

In der ChronoMS-Studie geht es nicht in erster Linie um eine bestimmte Diät oder darum, möglichst wenig zu essen. Im Mittelpunkt steht die Frage, wann Nahrung aufgenommen wird und wie dieser Zeitpunkt die inneren Rhythmen beeinflusst.

Was erwartet Teilnehmende?

Im Rahmen der ChronoMS-Studie werden die Teilnehmenden an zwei
Untersuchungstagen im Studienzentrum in Berlin-Buch umfassend untersucht.

• Für die Teilnahme an der Studie findet als erstes eine Voruntersuchung (Screening) statt.
• Daraufhin folgt ca. 4 Wochen später ein 24-stündiger Untersuchungstag (V1) im Studienzentrum. Während dieser Zeit finden unter anderem Blutentnahmen, neurologische und fokussierte Augen Untersuchungen statt.
• Zwischen dem Screening und dem ersten Untersuchungstag (V1) werden die Teilnehmenden über 14 Tage zu Hause begleitet. Sie tragen Sensoren zur kontinuierlichen Messung des Blutzuckers, sowie ein Gerät um das Handgelenk, dass die körperliche Aktivität und das Schlafverhalten aufzeichnet. Zusätzlich dokumentieren sie ihre Ernährung in einem Essprotokoll.
• Es folgt ein weiterer Untersuchungstag (V2) im weiteren Studienverlauf 4 Wochen nach (V1).

Dein persönlicher Benefit

● ein ausführlicher Gesundheits-Check inklusive Chronotyp-Bestimmung
● Augenuntersuchung inklusive Optischer Kohärenztomographie (OCT)
● zwei MRT-Untersuchungen
● eine individuelle Auswertung zu einer Reihe von Stoffwechselparametern
● einen optimierten Intervallfastenplan nach Chronotyp vom DIfE
● eine angemessene finanzielle Aufwandsentschädigung

Insgesamt umfasst die Studie somit eine kurze Einschlussuntersuchung, zwei längere 24-Stunden-Aufenthalte im Studienzentrum sowie zwei MRT-Untersuchungen.

Warum ist die Studie für die MS Community wichtig?

Viele Behandlungen der Multiplen Sklerose zielen darauf ab, entzündliche Krankheitsaktivität zu reduzieren. Gleichzeitig wünschen sich viele Betroffene zusätzliche Möglichkeiten, mit denen sie ihre Gesundheit und ihren Alltag selbst unterstützen können.
Ernährung und Essenszeiten sind deshalb für viele Menschen mit MS ein wichtiges Thema. Verlässliche wissenschaftliche Antworten gibt es jedoch noch nicht für alle Fragen. Die ChronoMS-Studie kann dazu beitragen, besser zu verstehen, ob der Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme messbare Auswirkungen auf Immun-,
Stoffwechsel- und Schlafrhythmen hat.

Komme ich für die Teilnahme an der ChronoMS-Studie in Frage?

An der Studie können Erwachsene teilnehmen:
● zwischen 18 und 60 Jahren
● mit einem BMI von 19 bis 35
● mit einer stabilen/moderaten oder keinen immunmodulatorischen
Therapie
● mit Krankheitsaktivität in den vergangenen vier Jahren

Ausgeschlossen werden Personen:
● mit weiteren Autoimmunerkrankungen
● akuten oder chronischen Infektionen
● in der Schwangerschaft oder Stillzeit
● mit relevanten Stoffwechsel- oder Essstörungen
● Schichtarbeit
● kürzliche Reisen über mehrere Zeitzonen
● eine bereits bestehende Ernährung nach dem Prinzip des Intervallfastens.

Die individuellen Ein- und Ausschlusskriterien werden im Rahmen eines Telefonats und des Screenings geprüft.

Interessiert an einer Teilnahme?

Kontaktiere das ChronoMS-Team telefonisch oder per Mail:

• Tel.: 030 450 539 797 / 030 450 540 273
• Mail: chronoms@charite.de

Oder scanne einfach diesen QR-Code. QR-Code funktioniert nicht? Dann nutze einfach diesen Link: Clinical Research Unit | Max Delbrück Center

Das Team der ChronoMS-Studie freut sich auf dich!